سيتم تغطية Wegovy بواسطة برنامج الرعاية الطبية الأمريكي لمرضى القلب بواسطة رويترز

بواسطة أحمد أبو العينين

واشنطن (رويترز) – سيتم تغطية مرضى القلب المؤمن عليهم بموجب برنامج الرعاية الطبية الأمريكي بعقار نوفو نورديسك (NYSE:) لإنقاص الوزن Wegovy طالما أنه موصوف لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، حسبما ذكرت الوكالة المشرفة على البرنامج. وقال البرنامج يوم الخميس.

خطط الأدوية الطبية التي تستلزم وصفة طبية والتي تديرها شركات التأمين الخاصة، والمعروفة باسم الجزء د، لا يمكنها حاليًا تغطية أدوية السمنة. وقالت المراكز الأمريكية للرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) إنه بموجب التوجيهات الجديدة، سيتم دفع ثمن هذه الأدوية إذا حصلت على موافقة الولايات المتحدة للاستخدام الثانوي الذي يغطيه برنامج Medicare.

بناءً على النتائج الإيجابية من تجربة سريرية كبيرة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Wegovy في وقت سابق من هذا الشهر لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين لا يعانون من مرض السكري.

وقال متحدث باسم CMS في بيان عبر البريد الإلكتروني: “أصدرت CMS إرشادات لخطط الجزء D من برنامج Medicare تنص على أن الأدوية المضادة للسمنة التي تحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء للحصول على إشارة إضافية مقبولة طبيًا يمكن اعتبارها دواء من الجزء D لهذا الاستخدام المحدد”.

يتوقع المحللون أن يصل سوق أدوية إنقاص الوزن إلى 100 مليار دولار على الأقل سنويًا بحلول نهاية العقد، مع عدم قدرة إنتاج شركتي Wegovy وEli Lilly (NYSE: Zepbound وMounjaro) على مواكبة الطلب المذهل.

إن تغطية Medicare لـ Wegovy تفتح الدواء أمام مفاوضات الأسعار الحكومية بموجب قانون الرئيس جو بايدن للحد من التضخم. وقالت CMS إن الأسعار التي تتفاوض عليها ستنطبق على الأدوية التي تشترك في نفس العنصر النشط بدلاً من العلامات التجارية المحددة.

أخبرت نوفو نورديسك المحللين العام الماضي أنها تتوقع أن تتفاوض شركة Medicare على السعر الذي ستدفعه مقابل عقار Ozempic لمرض السكري، الذي يحتوي على نفس العنصر النشط الموجود في Wegovy، وهو semaglutide، وتنشر أسعارًا جديدة للأدوية في عام 2027. وقالت إنها تتوقع أن يتأثر Wegovy. بالمفاوضات.

يُمنع برنامج Medicare من تغطية بعض الأدوية، بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج فقدان الشهية وفقدان الوزن وزيادة الوزن، بموجب قانون الضمان الاجتماعي. وقالت CMS في توجيهاتها إن أدوية إنقاص الوزن لا تزال غير قابلة للتغطية عند استخدامها لعلاج السمنة فقط.

وقال المتحدث باسم CMS: “إن الدواء الذي يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء لإدارة الوزن المزمن وحده لن يعتبر من أدوية الجزء د”. “إذا حصل هذا الدواء نفسه أيضًا على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج مرض السكري أو تقليل مخاطر حدوث أحداث قلبية وعائية سلبية كبيرة لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المؤكدة وإما السمنة أو زيادة الوزن، فسيتم اعتباره دواءً من الجزء D لتلك الاستخدامات المحددة فقط”. قال المتحدث الرسمي.

هناك حوالي 65 مليون شخص مسجلون في برنامج Medicare، وهو برنامج التأمين الصحي الحكومي الأمريكي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر أو المعاقين.

وأضاف المتحدث باسم CMS أن برامج State Medicaid للأشخاص والأسر ذات الدخل المنخفض ستكون مطلوبة لتغطية Wegovy عند استخدامها للوقاية من أمراض القلب للأشخاص الذين يعانون من السمنة.